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Le myome est un type de tumeur bénigne qui se forme dans le tissu musculaire de l'utérus et peut également être appelé fibrome ou léiomyome utérin. La localisation du fibrome dans l'utérus peut varier, tout comme sa taille, qui peut être microscopique ou être de plusieurs centimètres.
Les fibromes sont relativement courants et, dans la plupart des cas, ne provoquent pas de symptômes, mais certaines femmes peuvent signaler des coliques, des saignements ou des difficultés à tomber enceinte. Dans de tels cas, le début du traitement peut être indiqué selon les conseils du gynécologue et les caractéristiques du fibrome, et l'utilisation de médicaments pour soulager les symptômes ou une intervention chirurgicale pour enlever le fibrome ou l'utérus peut être recommandée dans les cas les plus graves.
Quelles sont les causes des fibromes
Le fibrome n'a pas de cause bien établie, mais il survient lorsque les cellules du tissu musculaire qui forment l'utérus se multiplient de manière désordonnée, conduisant à l'apparition de la tumeur. Il est possible que cette prolifération désordonnée soit également liée à des changements hormonaux chez la femme, car les symptômes apparaissent généralement chez la femme adulte et régressent après la ménopause.
De plus, les symptômes fibroïdes peuvent également apparaître plus fréquemment chez les femmes sous traitement hormonal substitutif.
Les femmes les plus susceptibles d'avoir des fibromes sont celles qui n'ont pas d'enfants, qui ont une alimentation riche en viande rouge et pauvre en légumes, les femmes obèses et celles qui ont des antécédents familiaux de cette maladie.
Types de fibromes
Le myome peut être classé en différents types en fonction de l'emplacement où il se développe dans l'utérus, les principaux étant:
- Sous-séreux, dans lequel le fibrome se développe dans la partie la plus externe de l'utérus;
- Intramural, quand il apparaît à l'intérieur des parois de l'utérus;
- Sous-muqueuse, lorsqu'elle se développe dans la partie interne, à l'intérieur de la cavité de l'utérus.
Connaître le type de fibrome est important pour évaluer la gravité du fibrome et la nécessité de commencer le traitement peu de temps après. En savoir plus sur les types de fibromes.
Principaux symptômes
Dans la plupart des cas, les fibromes utérins ne conduisent pas à l'apparition de signes ou de symptômes, cependant lorsque le fibrome est gros ou lorsque plusieurs fibromes sont visibles dans l'utérus, il est possible que la femme présente certains symptômes tels que des crampes sévères, des douleurs pendant les rapports sexuels, symptômes de constipation et période menstruelle plus longue. Voir d'autres symptômes de fibromes utérins.
La présence du fibrome est vérifiée par le gynécologue et peut effectuer des tests d'imagerie tels que l'échographie, l'hystéroscopie et l'hystérosalpingographie, qui évaluent la cavité utérine. De plus, les femmes atteintes de fibromes utérins qui souhaitent devenir enceintes, même si elles ne présentent aucun symptôme, devraient avoir un suivi avec le gynécologue, car la présence de cette tumeur peut entraîner certaines complications pendant la grossesse, comme des avortements.
Comment se déroule le traitement
Le traitement est indiqué lorsque la femme présente des symptômes sévères, tels que beaucoup de douleur ou des règles abondantes, ou lorsqu'elle essaie de tomber enceinte sans succès. Le type de traitement dépend des symptômes, de la taille et du type de fibrome de chaque femme, et doit être guidé par le gynécologue, qui peut être recommandé:
- Utilisation d'anti-inflammatoires, comme l'ibuprofène ou le naproxène: ils améliorent les crampes menstruelles sévères et réduisent les saignements excessifs causés par les fibromes;
- Utilisation de remèdes hormonaux, tels que la pilule: aident à soulager l'intensité des menstruations et à réduire la taille du fibrome;
- Suppléments de fer: préviennent et traitent les cas d'anémie causés par des saignements excessifs;
- La chirurgie, appelée myomectomie: sert à enlever le fibrome, sans avoir à retirer l'utérus. Il est utilisé en particulier lorsque le fibrome appuie sur d'autres organes ou provoque des symptômes très intenses;
De plus, lorsque le fibrome est très gros, il peut être nécessaire de réduire sa taille avant de subir la chirurgie, et pour cela une technique appelée embolisation est utilisée. Dans celui-ci, le médecin, par une intervention chirurgicale, fait plusieurs injections d'agent embolisant dilué en contraste iodé à travers l'artère fémorale, jusqu'à ce qu'une réduction du flux sanguin de l'artère qui nourrit le fibrome soit observée, provoquant sa mort.
Lorsqu'une femme a un fibrome et ne prévoit plus de devenir enceinte, le médecin peut recommander de retirer l'utérus pour éliminer le fibrome et empêcher la formation de la tumeur à nouveau.
Le fibrome rend-il la grossesse difficile?
Certaines femmes atteintes de fibromes peuvent avoir des difficultés à tomber enceintes, car les fibromes peuvent provoquer des déformations dans la partie interne de l'utérus, en plus de changements de circulation et d'une inflammation accrue. Dans ces cas, il est possible d'effectuer des traitements avec des médicaments à base d'hormones, tels que les œstrogènes et les androgènes, ou des chirurgies, qui sont une myomectomie ou une embolisation des fibromes pour augmenter les chances de devenir enceinte. En savoir plus sur le traitement des fibromes pendant la grossesse.