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Ocrevus est un médicament indiqué pour la sclérose en plaques, du laboratoire Roche. Ce médicament est un anticorps monoclonal produit de manière synthétique, en laboratoire, dont le principe actif est l'Ocrelizumab.
Ce médicament consiste en une injection qui doit être effectuée à l'hôpital, car il est nécessaire que le patient soit surveillé pendant au moins 1 heure après son application car des réactions graves, telles que la suffocation, peuvent survenir, nécessitant une intervention médicale immédiate. Les réactions les plus graves sont plus fréquentes lors de la 1ère application de cette injection, et par conséquent, certains hôpitaux peuvent choisir de rester 1 jour pour l'application de cette 1ère dose. Aux doses suivantes, les réactions sévères étant moins fréquentes, l'hospitalisation peut ne pas être nécessaire et le patient ne sera observé que pendant 1 heure.
Pourquoi est-ce
Ce médicament est utilisé pour lutter contre la progression de la sclérose en plaques, étant indiqué en cas de patients adultes diagnostiqués avec une sclérose en plaques épidémique-rémission ou en cas de sclérose en plaques progressive primaire.
Prix
Le médicament Ocrevus (ocrelizumab) coûte environ 38 000 reais, mais il est mis à disposition par SUS.
Comment utiliser
Ce médicament doit être utilisé par perfusion intraveineuse en milieu hospitalier. Avant son application, il est nécessaire de:
- Appliquer 100 mg de méthylprednisolone par voie intraveineuse, ou un médicament équivalent, environ 30 minutes avant chaque perfusion d'Ocrevus pour éviter les problèmes liés à la perfusion du médicament;
- Prenez un antihistaminique 30 à 60 minutes avant la perfusion, pour réduire le risque de réaction allergique;
- Prenez un antipyrétique tel que le paracétamol, 30 à 60 minutes avant la perfusion, pour maintenir une température corporelle normale.
La première application de l'injection d'ocrelizumab se fait en doses séparées. La dose initiale était de 300 mg en une semaine et de 300 mg 2 semaines plus tard. Les doses suivantes peuvent être effectuées ensemble, totalisant 600 mg par perfusion, tous les 6 mois. L'intervalle minimum entre chaque dose est de 5 mois.
Les effets secondaires possibles
Les effets indésirables les plus courants pouvant survenir lors de l'utilisation d'Ocrevus sont une infection des voies respiratoires supérieures, une irritation du nez et de la gorge et des symptômes de grippe. Des infections peuvent également survenir dans d'autres régions du corps.
De plus, d'autres réactions plus graves peuvent apparaître après la première perfusion, étant plus fréquentes au cours des 24 premières heures, telles que démangeaisons corporelles, éruption cutanée, urticaire, rougeur, irritation oropharyngée, douleur oropharyngée, essoufflement, gonflement de la gorge pouvant rendent la respiration difficile, rougeurs au visage, hypotension, fièvre, fatigue, maux de tête, étourdissements, nausées et augmentation du rythme cardiaque.
Quand ne pas être utilisé
L'ocrelizumab est contre-indiqué chez les enfants et adolescents de moins de 18 ans car aucune étude sur son efficacité et sa sécurité n'a été réalisée dans ce groupe d'âge.
De plus, il ne doit pas être utilisé en cas d'infection active, comme en cas d'hépatite B active, et en cas de grave atteinte immunitaire avec lymphopénie, neutropénie, hypogammaglobulinémie ou cancer évolutif. L'utilisation d'autres immunosuppresseurs en même temps qu'Ocrevus n'est pas recommandée, à l'exception des corticostéroïdes pour le traitement symptomatique des poussées.
Il ne doit pas non plus être utilisé chez les personnes qui ont déjà eu une réaction à la perfusion de ce médicament.
Les femmes en âge de procréer ne doivent pas devenir enceintes moins d'un an après le début du traitement par ocrelizumab.